A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulgou no Diário Oficial da União a nova fórmula de reajuste dos planos de saúde. A Resolução Normativa 441, que consiste nessa mudança, foi aprovada pela diretoria colegiada. Esse índice de reajuste vale tanto para planos individuais quanto para familiares.
O reajuste dos planos de saúde passa a vigorar a partir de 2019 e só pode ser aplicado pelas empresas a partir da data de aniversário de cada contrato. O novo Índice de Reajuste dos Planos Individuais (IRPI) é baseado na variação das despesas médicas das operadoras.
O valor também se baseia na inflação geral da economia, o que, consequentemente, reflete nesse setor. De acordo com a nota divulgada pela ANS, esse reajuste ainda traz outros benefícios.
Um deles é a redução do tempo entre o período do cálculo e o de aplicação do reajuste. Outra vantagem é a transferência da eficiência média das operadoras para os beneficiários, resultando na redução do índice de reajuste.
Reajuste dos planos de saúde é nova metodologia da ANS
A ANS divulgou ainda que a nova metodologia é fruto de estudos realizados pelo corpo técnico da agência ao longo dos últimos oito anos. E que foi discutida amplamente com o setor e a sociedade.
Um ponto a ser destacado é que os dados utilizados nessa nova metodologia para os cálculos são públicos e auditados. De acordo com a nota da Agência, esse fato dá mais transparência e previsibilidade ao índice.
O diretor de Normas e Habilitação de Produtos da ANS, Rogério Scarabel, explicou que esse modelo é uma forma mais eficiente e transparente de cálculo. E, ainda, vai refletir com maior exatidão os custos em saúde.
Ele ainda afirmou na nota que um maior equilíbrio tende a se refletir no valor final pago pelo usuário.
“É preciso lembrar que a natureza dos custos do setor não é vinculada a um índice de preços, mas de valor. Ou seja, o custo final do plano de saúde é impactado por fatores como aumento da frequência de uso e inclusão de novas tecnologias, que não são aferíveis previamente.”
É importante lembrar que o índice de reajuste autorizado pela ANS é aplicável aos planos de saúde médico-hospitalares contratados após 1º de janeiro de 1999. Ou os que foram adaptados à Lei nº9.656/98.
Oito milhões de beneficiários se enquadram nessas condições citadas. O que representa 17% do total dos clientes de planos de assistência médica no Brasil, considerando os dados de outubro.
Como é feito o cálculo do reajuste dos planos de saúde
Esse novo modelo combina com o Índice de Valor das Despesas Assistenciais (IVDA) e com o Índice de Preços ao Consumidor Amplo (IPCA), sendo retirado deste último o subitem Plano de Saúde.
O primeiro reflete a variação das despesas com atendimentos aos beneficiários do plano de saúde. Já o segundo incide sobre os custos de outra natureza, como por exemplo as despesas administrativas.
Dessa forma, o IVDA tem peso de 80%, enquanto o IPCA, de 20%. E é devido a essas variações nas despesas que é necessário o reajuste dos planos de saúde.
Para você entender melhor, a fórmula do IVDA tem três componentes. Sendo eles: a Variação das Despesas Assistenciais (VDA), a Variação da Receita por Faixa Etária (VFE) e o Fator de Ganhos de Eficiência (FGE).
Sendo assim, o VFE deduz a parcela da receita das operadoras que é recomposta pelos reajustes por mudanças de faixa etária. Enquanto o FGE é um índice de eficiência apurado a partir das despesas assistenciais.
Nele é transferido para os consumidores a eficiência média do setor. Além de evitar um modelo de repasse automático da variação de custos.
Plano de saúde mais caro: e agora?
O plano de saúde médico-hospitalar individual e familiar aumentou 13,55% no ano passado. Esse é o maior valor desde o início da série histórica que começa em 2000. Como comparação, a inflação oficial medida pelo IPCA (Índice de Preços ao Consumidor Amplo) acumulada em todo o período foi de 21,1%.
O aumento astronômico dos preços afasta 8 milhões de brasileiros dos planos de saúde, do total de 47,5 milhões. Muitos terão de recorrem ao Sistema Público de Saúde (SUS) em caso de emergência. Entenda melhor e saiba o que fazer com o plano de saúde mais caro.
The post ANS define nova fórmula de reajuste dos planos de saúde appeared first on FinanceOne.
ANS define nova fórmula de reajuste dos planos de saúde Publicado primeiro em https://financeone.com.br/
Nenhum comentário:
Postar um comentário